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ABSTRACT Purpose: To determine normal corneal tomographic parameters in children and adolescents without corneal disease or atopy diagnosis. Methods: This descriptive cross-sectional study evaluated patients aged 8-16 years who underwent a complete slit-lamp biomicroscopic examination and tomographic corneal evaluation by a dual Scheimpflug analyzer, excluding those with ocular disease (including allergic conjunctivitis) or a positive prick test for systemic atopies. Results: A total of 170 patients were evaluated, and 34 patients (68 eyes) were analyzed once the exclusion criteria were applied. The sample’s mean age was 10.76 ± 2.31 years; with 19 (55.9%) men and 15 (44.1%) women. The mean keratometry in the flat meridian (Kflat), steep meridian (Ksteep), and maximum (Kmax) were 42.37 ± 1.63D, 43.53 ± 1.65D, and 43.90 ± 1.73D, respectively. The mean values for corneal asphericity (ε2) and thinnest point were 0.28 ± 0.11 and 550.20 ± 37.90 μm, respectively. The inferior-superior asymmetry ratio (I-S) and coma were 0.74 ±0.59D and 0.28 ± 0.12D, respectively. Conclusion: The knowledge of normal corneal tomographic parameters and their variation in children and adolescents without corneal disease or atopy may be useful for diagnosing keratoconus and initiating early disease treatment.

RESUMO Objetivo: Identificar parâmetros tomográficos de normalidade em córneas de crianças e adolescentes sem a presença de atopias sistêmicas e alergias oculares. Métodos: Este estudo descritivo transversal avaliou pacientes com idade entre 8 e 16 anos que foram submetidos a exame biomicroscópico completo por lâmpada de fenda e avaliação tomográfica da córnea por tomógrafo dual Scheimpflug, excluindo pacientes com doença ocular (incluindo conjuntivite alérgica) ou prick test positivo para atopias sistêmicas. Resultados: Cento e setenta pacientes foram avaliados e após cumpridos os critérios de exclusão, 34 (68 olhos) foram analisados. A média etária da amostra foi 10,76 ± 2,31 anos; 19 (55,9%) eram meninos e 15 (44,1%) meninas. A média da ceratometria em dioptrias (D) no meridiano mais plano (Kflat), mais curvo (Ksteep) e máxima (Kmax) foram 42,37 ± 1,63D, 43,53 ± 1,65D e 43,90 ± 1,73D, respectivamente. Os valores médios da asfericidade corneana (ε2) e do ponto mais fino da córnea foram 0,28 ± 0,11 e 550,20 ± 37,90 micras (μm). A assimetria corneana inferior-superior (I-S) e coma foi em média 0,74 ± 0,59D e 0,28 ± 0,12D, respectivamente. Conclusão: O conhecimento dos valores médios e sua variação de parâmetros tomográficos da córnea em crianças e adolescentes sem atopias sistêmicas ou alergias oculares pode ser útil para o diagnóstico precoce do ceratocone e o seu tratamento em estágio inicial.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2021-0048

Systematic review on fecal calprotectin in cystic fibrosis
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Lazzarotto, Eduarda Sampaio

; Vasco, Jannaina Ferreira de Melo

; Führ, Fabiane

; Riedi, Carlos Antônio

; Rosário Filho, Nelson Augusto

Jornal de Pediatria

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Jan 2023, Volume 99 Nº 1 Páginas 4 - 10

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objectives: Fecal calprotectin is an inflammatory marker used for monitoring intestinal diseases. It has been studied as a marker of intestinal inflammation in cystic fibrosis (CF), a multi-systemic genetic disease caused by alterations to the CFTR gene. Manifestations of the disease favor a systemic inflammation not limited to the respiratory tract, therefore, calprotectin is a non-invasive and effective diagnostic method. The aim of the study was to perform a systematic review of the literature with a qualitative synthesis of studies. Sources: The articles were selected from PubMed, Web of Science, Scielo and Lilacs. Summary of the findings: Nine studies were selected for that qualitative synthesis, one was a randomized clinical trial, and eight were case-control or cohort designs. Most studies have indicated that calprotectin is a marker of systemic inflammation in CF and not just intestinal inflammation. Calprotectin is an aid in monitoring inflammatory bowel conditions in patients with cystic fibrosis. Conclusion: Further studies should be conducted to investigate the role of this marker in the systemic inflammation of CF.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2022.01.006

Brazilian guidelines for allergen immunotherapy in the treatment of allergic rhinitis
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Aarestrup, Fernando Monteiro

; Lira, Geórgia Véras de Araújo Gueiros

; Taketomi, Ernesto Akio

; Gagete, Elaine

; Rosário Filho, Nelson Augusto

; Rizzo, Maria Cândida

; Solé, Dirceu

; Rubini, Norma de Paula Motta

; Sarinho, Emanuel Savio Cavalcanti

; Bernardo, Wanderley Marques

Revista da Associação Médica Brasileira

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2023, Volume 69 Nº 5 elocation e2023D695

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1806-9282.2023d695

Intra- and interobserver agreement of histopathological findings in pediatric patients with eosinophilic esophagitis
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Vieira, Mário César

; Gugelmin, Elizabeth Schneider

; Percicote, Ana Paula

; Ribeiro, Melyssa Grignet

; Miranda, Renata Augusta de

; Vieira, Gabriela Guimãraes

; Ribeiro, Luciana Bandeira Mendez

; Truppel, Sabine Krüger

; Rosário Filho, Nelson Augusto

Jornal de Pediatria

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Fev 2022, Volume 98 Nº 1 Páginas 26 - 32

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To assess intra- and interobserver agreement among non-expert pathologists in identifying features of the eosinophilic esophagitis histologic scoring system (EoEHSS) in pediatric patients. Patients and methods: The authors used 50 slides from patients (aged 1-15 years; 72% male) with EoE. EoEHSS evaluates eosinophilic inflammation and other features including epithelial basal zone hyperplasia, eosinophilic abscesses, eosinophil surface layering, dilated intercellular spaces, surface epithelial alteration, dyskeratotic epithelial cells, and lamina propria fibrosis. Grade and stage of abnormalities are scored using a 4-point scale (0 normal; 3 maximum change). Four pathologists determined EoEHSS findings on two occasions. Intra- and interobserver agreement was assessed using Kappa (κ) statistics and intra-class correlation coefficients. Results: Intra- and interobserver agreement for the identification of eosinophil counts ≥ 15/high power field (HPF) was excellent, however varied when assessing additional features of the EoEHSS. For the more experienced pathologist, agreement for most EoEHSS items and the composite scores was substantial to excellent. For the less experienced pathologists, intraobserver agreement ranged from absent to substantial for individual features and ranged from moderate to substantial for the composite scores. Conclusion: Most items of the EoEHSS had substantial to excellent reliability when assessed by a pathologist experienced in the diagnosis of EoE but presented lower repeatability among less experienced pathologists. These findings suggest that specific training of pathologists is required for the identification of EoEHSS characteristics beyond eosinophil count, as these features are considered useful in the evaluation of response to treatment and correlation with clinical manifestations and endoscopic findings.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2021.03.004

Impact of the environment on the microbiome
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Chong Neto, Herberto José

; D’amato, Gennaro

; Rosário Filho, Nelson Augusto

Jornal de Pediatria

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2022, Volume 98 Supl. 1 Páginas 32 - 37

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objectives: This review aimed to verify indoor and outdoor pollution, host and environmental microbiome, and the impact on the health of the pediatric population. Sources: A review of the literature, non-systematic, with the search for articles since 2001 in PubMed with the terms “pollution” AND “microbiome” AND “children’s health” AND “COVID-19”. Summary of the findings: Prevention of allergic diseases includes the following aspects: avoid cesarean delivery, the unnecessary overuse of antibiotics, air pollution, smoking in pregnancy and second-hand tobacco smoke, stimulate breastfeeding, soil connection, consume fresh fruits and vegetables, exercise and outdoor activities and animal contact. The children’s microbiota richness and diversity decrease the risk of immune disbalance and allergic disease development. Conclusions: Lifestyle and exposure to pollutants, both biological and non-biological, modify the host and the environment microbiome provoking an immune disbalance with inflammatory consequences and development of allergic diseases.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2021.10.001

Evaluation of corneal tomography in children and adolescents without ocular or systemic allergy
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Moraes Neto, Roddie

; Bordignon, Gabriel

; Flügel, Nayara Teixeira

; Okuyama, Vinícius Tadashi

; Rosário, Cristine Secco

; Serpe, Crislaine Caroline

; Rosário Filho, Nelson Augusto

; Chong Neto, Herberto José

; Mello, Glauco Henrique Reggiani

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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2022, Nº ahead

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2021-0048

Pulmonary complications after hematopoietic stem cell transplantation in children: a functional and tomographic evaluation
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Chong-Silva, Débora Carla

; Schneider, Pollyana Moreira

; Jardim, Tyane de Almeida Pinto

; Nichele, Samantha

; Loth, Gisele

; Riedi, Carlos Antônio

; Chong Neto, Herberto José

; Bonfim, Carmen Maria Sales

; Rosário Filho, Nelson Augusto

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2022, Volume 48 Nº 5 elocation e20220134

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20220134

Endoscopic and histological characteristics in patients with eosinophilic esophagitis responsive and non-responsive to proton pump inhibitors,
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Vieira, Gabriela Guimarães

; Ribeiro, Luciana Bandeira Mendez

; Truppel, Sabine Kruger

; Rosário Filho, Nelson Augusto

; Vieira, Mário César

Jornal de Pediatria

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Dez 2020, Volume 96 Nº 5 Páginas 638 - 643

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: Comparar características endoscópicas e histológicas entre pacientes com esofagite eosinofílica responsiva (EoERIBP) e não responsiva (EoENRIBP) ao tratamento com inibidores de bomba de prótons. Métodos: Avaliados laudos e imagens endoscópicas de pacientes com sintomas de disfunção esofágica associados a contagem ≥ 15 eosinófilos por campo de grande aumento (eos/CGA) em biópsia do esôfago. Os pacientes foram classificados em responsivos (EoERIBP) ou não responsivos (EoENRIBP) aos inibidores de bomba de prótons conforme resposta ao tratamento na segunda endoscopia (< 15 eos/CGA) após 8 semanas. Resultados: Dos 231 pacientes (72,3% masculino), 64 (27,7%) foram responsivos aos inibidores de bomba de prótons. Edema (77,3% vs. 62,5%, p = 0,031) e linhas verticais (69,5% vs. 51,6%, p = 0,014) foram mais frequentes nos EoENRIBP. A contagem de eosinófilos em esôfago médio ≥ 35 eos/CGA (25,1% vs. 12,5%) foi mais frequente nesses pacientes (p = 0,001). Os que apresentaram contagem de eosinófilos < 15 eos/CGA no esôfago médio à primeira endoscopia apresentaram maior chance de responder ao tratamento com inibidores de bomba de prótons em comparação aos pacientes com 15-34 eos/CGA (p = 0,004; OR: 3,26; IC95%: 1,46-7,24) e aos pacientes com ≥ 35 eos/CGA (p = 0,006; OR: 3,20; IC95%: 1,39-7,41). Conclusão: Edema e linhas verticais à endoscopia e maior contagem de eosinófilos em esôfago médio foram mais frequentes nos pacientes não responsivos aos inibidores de bomba de prótons. Uma vez que não houve diferenças significativas nos outros achados entre os grupos, não se pode afirmar que essas características sejam suficientes para distinguir pacientes com EoENRIBP dos pacientes com EoERIBP.

Abstract Objective: To compare endoscopic and histologic features of pediatric patients with eosinophilic esophagitis (EoE) responding to proton pump inhibitor (PPI) to those not responding to PPI. Methods: Endoscopic reports and photographs of patients with symptoms of esophageal dysfunction and ≥15 eosinophils per high-powered field (eos/hpf) in esophageal biopsies prior to PPI trial were reviewed. Patients were classified as responsive to PPI (PPIREoE) or non-responsive to PPI (PPINREoE) according to response totreatment (<15 eos/hpf) at second endoscopy after 8 weeks. Results: Of the 231 patients (72.3% male), 64 (27.7%) were responsive to the proton pump inhibitors. Edema (77.3% vs. 62.5%, p = 0.031) and vertical lines (69.5% vs. 51.6%, p = 0.014) were more frequent in PPINREoE patients. An eosinophil count in the mid-esophagus ≥ 35 eos/HPF (25.1% vs. 12.5%) was more frequent in these patients (p = 0.001). Those with eosinophil count < 15 eos/HPF in the mid-esophagus at the first endoscopy were more likely to respond to treatment with proton pump inhibitors compared to patients with 15-34 eos/HPF (p = 0.004, OR: 3.26, 95% CI: 1.46-7.24) and to patients with ≥ 35 eos/HPF (p = 0.006, OR: 3.20, 95% CI: 1.39-7.41). Conclusion: Edema and vertical lines at the endoscopy and a higher eosinophil count in the mid-esophagus were more frequent in patients who were non-responsive to proton pump inhibitors. As there were no significant differences in the other findings between the groups, it cannot be affirmed that these characteristics are sufficient to differentiate between PPINREoE and PPIREoE patients.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2019.05.005 508 downloads

Study of angiopoietin and plasminogen genes in hereditary angioedema
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Kruk, Tatielly

; Chong-Neto, Herberto José

; Dias, Marina Mendonça

; Campos, Wagner Narciso

; Moreno, Adriana Santos

; Mikami, Liya Regina

; Ferrari, Lilian Pereira

; Arruda, Luísa Karla de Paula

; Rosário Filho, Nelson

Revista da Associação Médica Brasileira

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Abr 2020, Volume 66 Nº 4 Páginas 502 - 506

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Investigar a presença das mutações no gene Angiopoietina (ANGPT1) e gene Plasminogênio (PLG) em pacientes com Angioedema Hereditário (AEH) com inibidor C1 esterase (C1-INH) normal e negativos para mutação do gene F12. MÉTODOS Foram avaliados pacientes com diagnóstico clínico de AEH sem deficiência ou disfunção de C1-INH e negativos para mutação do gene F12. Realizou-se extração, quantificação e diluição do DNA a uma concentração de 100 ng/uL, em seguida amplificação do DNA (PCR) para avaliação molecular do exon 2 do gene ANGPT1 e do exon 9 do gene PLG para identificação das mutações c.807G>T.p.A119S e c.988A>G p.K330E, respectivamente. O produto da PCR foi avaliado em eletroforese em gel de agarose 1%. Foi realizado o sequenciamento pelo método de Sanger. As análises dos eletroferogramas foram realizadas pelo programa FASTA®. RESULTADOS Foram sequenciadas amostras de 15 mulheres, idade entre 10 e 60 anos, com níveis séricos de inibidor de C1 esterase e C4 normais variando de 22 a 39mg/dL e 10 a 40mg/dL, respectivamente. Não foram identificadas mutações nos éxons analisados dos genes ANGPT1 e PLG. Entretanto no gene PLG foram encontrados polimorfismo de nucleotídeo único (SNP), em duas pacientes homozigotas e cinco heterozigotas. CONCLUSÃO Mais estudos sobre SNP são necessários para esclarecer estes achados pois eles podem ser utilizados como marcadores moleculares do AEH e alvo para novos tratamentos.

SUMMARY OBJECTIVE To investigate the presence of the Angiopoietin 1 (ANGPT1) and Plasminogen (PLG) mutations in patients with Hereditary Angioedema (HAE) and normal C1 esterase inhibitor (C1-INH) levels, who do not harbor the F12 gene mutation. METHODS Patients clinically diagnosed with HAE but without C1-INH deficiency or dysfunction and F12 gene mutation were evaluated. DNA extraction, quantification, and dilution were performed at a concentration of 100 ng/µL, followed by a DNA amplification (PCR) for molecular evaluation of exon 2 of the ANGPT1 gene and exon 9 of the PLG gene for identification of mutations c.807G>T / p.A119S and c.988A>G / p.K330E, respectively. The PCR product was evaluated in 1% agarose gel electrophoresis. Sequencing was performed using the Sanger method. The electropherograms were analyzed using the FASTA® program. RESULTS DNA samples from 15 women were sequenced. Their ages ranged from 10 to 60 years and the normal C1 esterase and C4 inhibitor serum levels ranged from 22 to 39 mg/dL and from 10 to 40 mg/dL, respectively. No mutations were detected in the analyzed exons of ANGPT1 and PLG. However, a single-nucleotide polymorphism (SNP) was detected in two homozygotic and five heterozygotic patients. CONCLUSION Further studies are needed to evaluate these SNPs and scrutinize their potential for use as molecular markers of HAE and as novel therapeutic targets.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.66.4.502 739 downloads

10.

Clinical, functional, and cytological evaluation of sputum in postinfectious bronchiolitis obliterans: a possible overlap with asthma?
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Maia, Sarah Angélica

; Eli, Denise

; Cunha, Roberta

; Bitencourt, Elessandra

; Riedi, Carlos Antônio

; Chong Neto, Herberto José

; Silva, Débora Carla Chong e

; Rosário Filho, Nelson Augusto

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2019, Volume 45 Nº 5 elocation e20190060

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1806-3713/e20190060 886 downloads

11.

IV Brazilian Consensus on Rhinitis - an update on allergic rhinitis,
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Sakano, Eulalia

; Sarinho, Emanuel S.C.

; Cruz, Alvaro A.

; Pastorino, Antonio C.

; Tamashiro, Edwin

; Kuschnir, Fábio

; Castro, Fábio F.M.

; Romano, Fabrizio R.

; Wandalsen, Gustavo F.

; Chong-Neto, Herberto J.

; Mello Jr., João F. de

; Silva, Luciana R.

; Rizzo, Maria Cândida

; Miyake, Mônica A.M.

; Rosário Filho, Nelson A.

; Rubini, Norma de Paula M.

; Mion, Olavo

; Camargos, Paulo A.

; Roithmann, Renato

; Godinho, Ricardo N.

; Pignatari, Shirley Shizue N.

; Sih, Tania

; Anselmo-Lima, Wilma T.

; Solé, Dirceu

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Jan 2018, Volume 84 Nº 1 Páginas 3 - 14

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução As diretrizes sobre rinite alergica visam atualizar os conhecimentos sobre a doença e os cuidados para com esses pacientes. A iniciativa designada "Rinite Alergica e seu Impacto na Asma", cujo relatorio inicial foi publicado em 2001 e atualizada em 2008 e 2010, tem sido muito bem sucedida na disseminaçao de informaçoes e evidencias, bem como na formulaçao da classificaçao de gravidade e proposta de sistematizaçao do tratamento. Entretanto, visando a participaçao de outros profissionais medicos no atendimento da rinite alergica, e importante o desenvolvimento de algoritmos que indiquem com precisao o que deve e pode ser feito regionalmente. Objetivo Atualizar o III Consenso Brasileiro sobre Rinites-2012, com elaboraçao de algoritmo para conduta da rinite alergica. Método Foram convidados 24 especialistas indicados pelas Associaçao Brasileira de Alergia e Imunologia, Associaçao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial e Sociedade Brasileira de Pediatria para atualizaçao do documento de 2012. Resultados A atualizaçao do ultimo Consenso Brasileiro sobre Rinites, incorporou e adaptou para a realidade brasileira as informaçoes relevantes publicadas em todos os documentos da Iniciativa "Rinite Alergica e seu Impacto na Asma", trazendo novos conceitos como a rinite alergica local, novos medicamentos e metodos de avaliaçao de tratamento. Conclusão Proposto um fluxograma de tratamento para a rinite alergica.

Abstract Introduction The guidelines on allergic rhinitis aim to update knowledge about the disease and care for affected patients. The initiative called "Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma", initially published in 2001 and updated in 2008 and 2010, has been very successful in disseminating information and evidence, as well as providing a classification of severity and proposing a systemized treatment protocol. In order to include the participation of other medical professionals in the treatment of allergic rhinitis, it is important to develop algorithms that accurately indicate what should and can be done regionally. Objective To update the III Brazilian Consensus on Rhinitis - 2012, with the creation of an algorithm for allergic rhinitis management. Methods We invited 24 experts nominated by the Brazilian Association of Allergy and Immunology, Brazilian Association of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery and Brazilian Society of Pediatrics to update the 2012 document. Results The update of the last Brazilian Consensus on Rhinitis incorporated and adapted the relevant information published in all "Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma" Initiative documents to the Brazilian scenario, bringing new concepts such as local allergic rhinitis, new drugs and treatment evaluation methods. Conclusion A flowchart for allergic rhinitis treatment has been proposed.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.10.006 26131 downloads

12.

Mometasone furoate in the treatment of mild, moderate, or severe persistent allergic rhinitis: a non-inferiority study (PUMA)
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Antila, Martti Anton

; Castro, Fabio Morato

; Sano, Flavio

; Machado, Adelmir

; Fernandes, Fatima

; Rosário Filho, Nelson Augusto

; Stelmach, Rafael

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Out 2016, Volume 82 Nº 5 Páginas 580 - 588

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução: A rinite alérgica é considerada a doença respiratória mais prevalente no Brasil e em todo o mundo, com grande impacto na qualidade de vida; além de, afetar a vida social, o sono e também o desempenho na escola e no trabalho. Objetivo: Comparar a eficácia e segurança de duas formulações contendo furoato de mometasona no tratamento da rinite alérgica persistente leve, moderada ou grave por um período de quatro semanas. Método: Trata-se de um estudo nacional aberto de fase III, randomizado, de não inferioridade de comparação do furoato de mometasona em duas apresentações (medicação de controle e fármaco sob investigação). O ponto final primário foi o percentual de pacientes com redução mínima de 0,55 no escore de índice nasal (EIN) após quatro semanas de tratamento. Os desfechos secundários foram: escore NIS total após 4 e 12 semanas de tratamento; escores individuais para sintomas de obstrução nasal, rinorréia, espirros e prurido nasal, bem como escores para prurido, lacrimejamento e hiperemia conjuntival após 4 e 12 semanas de tratamento. O estudo foi registrado em clinicaltrials.gov com o número de referência NCT01372865. Resultados: A análise de eficácia primária demonstrou não inferioridade do fármaco sob investigação em relação à medicação de controle, visto que o limite superior do intervalo de confiança (IC) de 95% para a diferença entre os percentuais de sucesso após quatro semanas de tratamento (12,6%) situava-se abaixo da margem de não inferioridade proporcionada durante a determinação do tamanho da amostra (13,7%). Eventos adversos foram pouco frequentes e de leve intensidade na maioria dos casos. Conclusão: A eficácia e a segurança de um fármaco experimental no tratamento da rinite alérgica persistente foram similares às do produto de referência, o que demonstrou sua não inferioridade.

ABSTRACT INTRODUCTION: Allergic rhinitis is considered the most prevalent respiratory disease in Brazil and worldwide, with great impact on quality of life, affecting social life, sleep, and also performance at school and at work. OBJECTIVE: To compare the efficacy and safety of two formulations containing mometasone furoate in the treatment of mild, moderate, or severe persistent allergic rhinitis after four weeks of treatment. METHODS: Phase III, randomized, non-inferiority, national, open study comparing mometasone furoate in two presentations (control drug and investigational drug). The primary endpoint was the percentage of patients with reduction of at least 0.55 in nasal index score (NIS) after four weeks of treatment. Secondary outcomes included total nasal index score score after four and 12 weeks of treatment; individual scores for symptoms of nasal obstruction, rhinorrhea, sneezing, and nasal pruritus; as well as score for pruritus, lacrimation, and ocular redness after four and 12 weeks of treatment. The study was registered at clinicaltrials.gov with the reference number NCT01372865. RESULTS: The efficacy primary analysis demonstrated non-inferiority of the investigational drug in relation to the control drug, since the upper limit of the confidence interval (CI) of 95% for the difference between the success rates after four weeks of treatment (12.6%) was below the non-inferiority margin provided during the determination of the sample size (13.7%). Adverse events were infrequent and with mild intensity in most cases. CONCLUSION: The efficacy and safety of investigational drug in the treatment of persistent allergic rhinitis were similar to the reference product, demonstrating its non-inferiority.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2015.11.009 3418 downloads

13.

Early introduction of food to prevent food allergy. The LEAP study (Learning Early about Peanut)
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Rosário Filho, Nelson

Revista Paulista de Pediatria

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Dez 2015, Volume 33 Nº 4 Páginas 493 - 494

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.rpped.2015.07.002 3059 downloads

14.

Condutividade e teste quantitativo coulométrico na triagem neonatal para fibrose cística
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Domingos, Mouseline Torquato

; Magdalena, Neiva Isabel Rodrigues

; Cat, Mônica Nunes Lima

; Watanabe, Alexandra Mitiru

; Rosário Filho, Nelson Augusto

Jornal de Pediatria

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Dez 2015, Volume 91 Nº 6 Páginas 590 - 595

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Comparar os resultados obtidos no teste do suor pelo método da condutividade e a dosagem coulométrica de cloreto no suor em recém0nascidos (RN) suspeitos da triagem neonatal para fibrose cística (FC). Métodos O teste do suor foi feito simultaneamente pelos dois métodos em crianças com e sem FC. Os valores de corte para confirmar FC foram na condutividade > 50 mmol/L e no teste coulométrico > 60 mmol/L. Resultados Fizeram o teste do suor por condutividade e dosagem coulométrica simultaneamente 444 RN sem FC (185 do sexo masculino, 234 do feminino e 24 não informado) e obtiveram resultado mediano de 32 mmol/L e 12 mmol/L respectivamente. Para os noventa RN com FC os valores medianos de condutividade e dosagem coulométrica foram 108 mmol/L e 97 mmol/L respectivamente. O índice de falso positivo para condutividade foi de 16,7% e em todos os pacientes FC foi superior a 50 mmol/L, o que confere ao método 100% de sensibilidade (IC 95% = 93,8 a 97,8), especificidade de 96,2% (IC 95% = 93,8 a 97,8), valor preditivo positivo 83,3 (IC 95% = 74,4 a 91,1), valor preditivo negativo 100% (IC 95% = 90,5 a 109,4) e acurácia 9,8%. A correlação entre os métodos foi de r = 0,97 (p > 0,001).O melhor valor de corte sugerido foi de 69,0 mmol/L, coeficiente de kappa = 0,89. Conclusão O teste da condutividade apresentou excelente correlação com o quantitativo coulométrico, alta sensibilidade e especificidade e pode ser usado no diagnóstico da FC em crianças detectadas pela triagem neonatal.

Abstract Objective To compare the results obtained with the sweat test using the conductivity method and coulometric measurement of sweat chloride in newborns (NBs) with suspected cystic fibrosis (CF) in the neonatal screening program. Methods The sweat test was performed simultaneously by both methods in children with and without CF. The cutoff values to confirm CF were >50 mmol/L in the conductivity and >60 mmol/L in the coulometric test. Results There were 444 infants without CF (185 males, 234 females, and 24 unreported) submitted to the sweat test through conductivity and coulometric measurement simultaneously, obtaining median results of 32 mmol/L and 12 mmol/L, respectively. For 90 infants with CF, the median values of conductivity and coulometric measurement were 108 mmol/L and 97 mmol/L, respectively. The false positive rate for conductivity was 16.7%, and was higher than 50 mmol/L in all patients with CF, which gives this method a sensitivity of 100% (95% CI: 93.8-97.8), specificity of 96.2% (95% CI: 93.8-97.8), positive predictive value of 83.3% (95% CI: 74.4-91.1), negative predictive value of 100% (95% CI: 90.5-109.4), and 9.8% accuracy. The correlation between the methods was r = 0.97 (p > 0.001). The best suggested cutoff value was 69.0 mmol/L, with a kappa coefficient = 0.89. Conclusion The conductivity test showed excellent correlation with the quantitative coulometric test, high sensitivity and specificity, and can be used in the diagnosis of CF in children detected through newborn screening.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2015.03.003 4013 downloads

15.

Prevalence of asthma and allergic diseases in adolescents: nine-year follow-up study (2003-2012)
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Fev 2015, Volume 91 Nº 1 Páginas 30 - 35

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Determinar a prevalência de sintomas relacionados à asma, à rinite e ao eczema atópico em adolescentes (13-14 anos, AD) residentes em sete cidades brasileiras com o questionário escrito (QE) padronizado do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (Isaac) e verificar a tendência temporal passados nove anos da última avaliação do Isaac fase 3 (ISF3). MÉTODOS: O QE Isaac foi respondido por 20.099 AD (13-14 anos) moradores em centros das regiões Norte, Nordeste, Sudeste e Sul. Os índices obtidos foram comparados aos do ISF3 com o teste não paramétrico (qui-quadrado ou Fisher) e foi estabelecida a taxa de incremento/decremento anual para cada um dos centros segundo o sintoma avaliado. RESULTADOS: Em relação ao ISF3, considerando-se os dados nacionais, houve queda da prevalência média de asma ativa (18,5% vs. 17,5%) com elevação da frequência de asma grave (4,5% vs. 4,7%) e de asma diagnosticada por médico (14,3% vs. 17,6%). Aumento da prevalência de rinite e rinoconjuntivite e de eczema flexural também ocorreram. CONCLUSÕES: A prevalência de asma, rinite e eczema atópico no Brasil foi variável. Valores mais altos, sobretudo de asma e eczema, foram observados nos centros localizados mais próximos ao Equador.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of symptoms of asthma, rhinitis, and atopic eczema in adolescents (AD; 13-14 years) living in seven Brazilian cities, by applying the standardized written questionnaire (WQ) of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), and to evaluate the time trend nine years after the last assessment of ISAAC phase 3 (ISP3). METHODS: The ISAAC-WQ was answered by 20,099 AD from the Northern, Northeastern, Southeastern, and Southern Brazilian regions. Values obtained were compared to those observed in ISP3 using nonparametric (chi-squared or Fisher) tests, and the ratio of annual increment/decrement was established for each of the centers, according to the symptom assessed. RESULTS: Considering the national data and comparing to values of ISP3, there was a decrease in the mean prevalence of active asthma (18.5% vs. 17.5%) and an increase in the frequency of severe asthma (4.5% vs. 4.7%) and physician-diagnosed asthma (14.3% vs. 17.6%). An increase in prevalence of rhinitis, rhinoconjunctivitis, and atopic eczema was also observed. CONCLUSIONS: The prevalence of asthma, rhinitis, and atopic eczema in Brazil was variable; higher prevalence values, especially of asthma and eczema, were observed in regions located closer to the Equator.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2014.05.002 3574 downloads

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